Mihin suun terveys vaikuttaa?

Lasten korvatulehdukset

Oulun yliopistossa tehdyn tutkimuksen mukaan ksylitoli eli koivusokeri ehkäisee lasten korvatulehduksia. Ksylitolia tulisi käyttää säännöllisesti ruokailun jälkeen katkaisemaan happohyökkäys. Mitä suurempi ksylitolipitoisuus ksylitolipurukumeissa tai -pastilleissa on, sitä tehokkaammin ksylitoli vaikuttaa. Ksylitolia on ksylitolipurukumeissa maksimissaan noin 70 painoprosenttia. Ksylitoli vähentää myös kariesbakteereiden eli reikiä aiheuttavien bakteereiden määrää suussa.

Sydänsairaudet

Suussa on satoja bakteerilajeja, jotka voivat päästä yleiseen verenkiertoon karioituneiden eli reikiintyneiden hampaiden, tulehtuneen kiinnityskudoksen tai limakalvon haavaumien kautta aiheuttaen vakavan tulehduksen. Hammasperäinen tulehdus on erittäin vaarallinen potilaille, joilla on synnynnäinen sydänvika, sydämen tekoläppä tai läppävika, vuotava mitraaliläppäprolapsi, sydän- tai keuhkoelinsiirre, tai jotka ovat sairastaneet endokardiitin eli sydänlihastulehduksen. Näiden potilaiden hammashoidossa antibioottisuoja on välttämätöntä, minkä vuoksi potilaan tulee aina informoida hoitavaa hammaslääkäriä terveydentilastaan. Potilaiden suun alueen infektiot tulee hoitaa viipymättä, koska ne voivat komplisoida potilaan sairautta. Hyvä suuhygienia on ensiarvoisen tärkeää ehkäistäessä hammasperäisiä infektioita. Mitä parempi ja tulehduksettomampi sydänsairaan suun terveys on, sitä paremmin sydämen terveys myös säilyy.

Diabetes

Diabetestä eli sokeritautia sairastavilla potilailla elimistön sokeriaineenvaihdunta on häiriintynyt. Diabeetikon hammashoidossa tulee huomioida diabeteksen vaikeusaste. Jos diabetes on hoitotasapainossa, antibioottisuojaa ei tarvita. Jos potilaalla on diabetes, joka ei ole hoitotasapainossa tai diabetes on hyvin vaikea-asteinen, tarvitsee potilas hammashoitoa varten antibioottisuojan.

Diabeetikoilla on huomattavasti enemmän kiinnityskudossairauksia kuten parodontiittia ja ientulehduksia, ja ne alkavat nuorempana ja ovat vaikea-asteisia. Alttius suun sieni-infektiolle on korkea johtuen suun sokeripitoisuuden suurista vaihteluista. Diabeetikoilla syljeneritys saattaa olla vähentynyt, joka puolestaan altistaa hampaiden reikiintymiselle, koska syljen hampaita huuhteleva vaikutus on vähentynyt. Haavat paranevat diabeetikoilla normaalia hitaammin.

Diabetes-potilaiden suuhygienia on ensiarvoisen tärkeää diabeteksen hoitotasapainon kannalta. Diabeteksen ja parodontiumin eli kiinnityskudosten terveyden välillä on korrelaatio. Kiinnityskudosten hyvä kunto vaikuttaa diabeteksen hoitotasapainoon;. Mitä terveemmät suun kiinnityskudokset ovat, sitä parempi on diabeteksen hoitotasapaino ja päinvastoin. Säännölliset hammaslääkärissä käynnit ja säännöllinen hammashoito ovat osa hyvää diabeteksen hoitoa. Hammaslääkäri arvioi kunkin diabeetikon kohdalla hammaslääkärissäkäyntivälin potilaan diabeteksen tilan mukaan ja suunnittelee potilaan kokonaisvaltaisen hammashoidon, johon kuuluu myös säännöllinen hammaskiven ja plakkipeitteiden puhdistus suuhygienistillä.

Elinsiirtopotilaat

Sydän-, keuhko- tai munuaissiirteen saaneen potilaan hammashoito tulee tehdä antibioottisuojassa. Siirteen saaneella potilaalla on siirteen hylkimistä estävä voimakas lääkitys, jolloin elimistön oma puolustuskyky mikrobeja vastaan on heikentynyt merkittävästi. Suuhygienia tulisi elinsiirtopotilailla olla moitteeton sekä ennen että elinsiirron jälkeen. Elinsiirtopotilailta hoidetaan pois suun kaikki tulehduspesäkkeet ennen varsinaista elinsiirtoa. Suun bakteerit voivat verenkiertoon päästessään aiheuttaa potilaalle vakavan, jopa henkeä uhkaavan tulehduksen.

Tekonivelleikkaukset

Ensimmäisen puolen vuoden aikana tekonivelleikkauksen jälkeen, potilaan hammashoito tehdään antibioottisuojassa. Antibioottisuojan tarkoitus on ehkäistä verenkierron mukana kulkevien suun bakteerien tarttuminen uuden tekonivelen pintaan. Antibioottisuojaa ei tarvita enää silloin kun vierasesineen asettamisesta on kulunut puoli vuotta.

Nivelreuma

Nivelreuma on autoimmuunitauti. Reuman hoidossa käytetään yleisesti immunosuppressiivisia lääkkeitä, jotka heikentävät elimistön omaa puolustuskykyä mikrobeja vastaan. Reumaatikoilla suun kuivuus on yleinen ongelma. Suun kuivuminen johtuu sylkirauhasten surkastumisesta, mistä seuraa syljen erityksen väheneminen ja sen myötä suun kuivuminen sekä syljen mikrobimäärän lisääntyminen. Reumaatikkojen hampaat karioituvat eli reikiintyvät helpommin, erityisesti ienrajoista, koska suussa on paljon kariesbakteereita ja syljen huuhteleva vaikutus on heikentynyt syljen vähäisestä määrästä johtuen. Suun sienitulehdus on myös yleinen vaiva. Reuma altistaa hampaiden karioitumiselle ja hampaiden karies puolestaan vaikuttaa nivelten tilaan. Reuman taudinkuvaan kuuluu nivelten jäykkyys, nivelten normaalia nopeampi kuluminen ja siitä johtuva nivelten asennon vääristyminen. Jos suun tulehduksia aiheuttavat bakteerit, eli kroonista kiinnityskudosten tulehdusta aiheuttavat bakteerit ja kariesbakteerit, pääsevät yleiseen verenkiertoon, ne hakeutuvat verenkierron mukana erityisesti nivelten nivelrakoihin aiheuttaen nivelissä tulehduksen, joka voi pahimmallaan tuhota nivelen. Reumaatikkojen suun terveys tulisi olla moitteetonta ja tulehduksetonta. Mitä parempi ja tulehduksettomampi reumaatikon suun terveys on, sitä paremmin nivelien terveys säilyy.

Reumaatikon tulisi käydä hammaslääkärissä säännöllisesti, jopa useita kertoja vuodessa. Hammaslääkäri arvioi kunkin reumaatikon kohdalla hammaslääkärissäkäyntivälin potilaan taudin tilan mukaan ja suunnittelee potilaan kokonaisvaltaisen hammashoidon, johon kuuluu myös säännöllinen hammaskiven ja plakkipeitteiden puhdistus suuhygienistillä. Jos potilaan reuma on hyvin vaikea-asteinen tai aktiivisessa vaiheessa, hammashoito suoritetaan antibioottisuojassa. Hyvä suuhygienia on reuman hoidossa ensiarvoisen tärkeää.

Raskaus

Raskauden aikana ikenien verenvuototaipumus on lisääntynyt, johtuen raskauden aiheuttamista hormonaalisista muutoksista naisen elimistössä. Jos raskaana olevalla naisella on jo entuudestaan hoitamaton krooninen ientulehdus tai parodontiitti eli kiinnityskudosten sairaus, voi hormonaalinen muutos pahentaa niitä. Raskauden aikaisella huonolla parodontiumin eli suun kiinnityskudosten tilalla, sikiön ennenaikaisella syntymällä (alle 37 raskausviikkoa), sekä lapsen alhaisella syntymäpainolla (alle 2500g) on yhteys. Äidin suun mikrobit kulkeutuvat yleisen verenkierron mukana istukan kautta sikiöön aiheuttaen tulehduksen, joka voi laukaista sikiön ennenaikaisen syntymän. Äidin kiinnityskudosten eli parodontiumin hoidolla sikiön ennenaikaisen syntymän riski pienenee.

Crohnin tauti

Crohnin tauti on krooninen tulehduksellinen suolistosairaus. Crohnin tautia pidetään autoimmuunitauteihin eli reumatautien kaltaisiin kuuluvana tautina. Crohnin taudin ja hammasinfektioiden välillä on yhteys. Aktiivista Crohnin tautia sairastavilla potilailla on selvästi enemmän hammasperäisiä tulehduksia kuin potilailla, joilla tauti on lievempi. Crohnin tautia sairastavien potilaiden erittäin hyvä, jatkuvasti ylläpidetty suuhygienia on tärkeintä ennaltaehkäistäessä hammasperäisiä tulehduksia. Mahdolliset suun tulehdukset tulee hoitaa välittömästi pois, koska ne voivat vaikuttaa potilaan yleisterveyteen. Jos Crohnin tautia sairastavat potilaat joutuvat noudattamaan erityistä ruokavaliota; se voi vaikuttaa suun terveyteen aiheuttaen muun muassa limakalvoaftoja, ientulehdusta, poskien limakalvojen paksuuntumista ja ikenien liikakasvua. Ennaltaehkäisevä hammashoito on Crohnin tautia sairastavilla potilailla erittäin tärkeää. Potilaiden tulisi käydä tavallista tiheämmin hammaslääkärissä tarkastuksissa.